杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

微信扫码问诊

血透病人透析时血压低怎么办

2024.10.12 11:00

血透病人在透析时出现血压低的情况,可以采取调整透析液成分、改变体位、限制摄入、药物治疗和定期监测等方法进行应对。具体分析如下:

1.调整透析液成分:透析液是影响血压的重要因素之一。在透析过程中,医护人员可以根据患者情况适当调整透析液中的钠、钙等成分,以维持血压稳定。在血透过程中,透析液中的钠和钙含量对患者的血压有很大影响。适当增加钠含量有助于提高血压,而调整钙含量可以改善患者的心脏功能,从而稳定血压。根据患者具体情况,还可以对透析液的温度、渗透压等进行调整,以达到稳定血压的目的。

2.改变体位:透析时采取适当的体位也有助于缓解血压低的情况。患者可以尝试将上半身抬高,以减少血液回流至心脏,降低心脏负担,从而提高血压。避免突然改变体位,如突然起立或躺下,以免血压波动过大。

3.限制摄入:控制透析期间的水分和钠盐摄入,有助于减轻血压低的现象。患者在透析前和透析期间应严格控制饮食,减少水分和钠盐的摄入。过多的水分和钠盐会导致体内液体负荷过重,加重心脏负担,使血压降低。合理调整饮食结构,遵循医生的建议,有助于维持血压稳定。

4.药物治疗:在医生指导下,使用升压药物可以帮助患者应对透析过程中的血压下降。针对血压低的患者,医生可能会开具升压药物,如α受体激动剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以增加心脏输出量和血管收缩,从而提高血压。药物治疗应在医生指导下进行,患者不可自行购买或调整药物剂量。

5.定期监测:密切监测血压变化,有助于及时发现并处理血压低的情况。患者在透析过程中应定期监测血压,以便及时发现血压异常。一旦发现血压下降,应及时告知医护人员,以便采取相应措施。患者在透析后也应保持血压监测,以确保血压稳定。

血透病人在透析时血压低需要引起重视,同时,患者应与医护人员保持密切沟通,遵循医嘱,确保透析过程的顺利进行。