张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

消化不良吃哪些药

2025.01.05 12:44

促进胃肠动力药、消化酶制剂、抑酸药、益生菌、中成药都可用于消化不良。具体分析如下:

1.促进胃肠动力药:这类药物可以增强胃肠蠕动,促进胃排空,改善消化不良症状。如多潘立酮,主要作用于外周多巴胺受体,增加食管下部括约肌张力,防止胃食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空。莫沙必利是选择性5-HT4受体激动剂,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,可有效改善腹胀、早饱等不适。

2.消化酶制剂:消化酶有助于分解食物中的营养成分,使其更容易被吸收。常见的有复方消化酶胶囊,其中包含胃蛋白酶、淀粉酶、胰蛋白酶等多种消化酶。这些酶可以分别对蛋白质、淀粉、脂肪等进行分解消化。胰酶肠溶胶囊主要含有胰蛋白酶、胰淀粉酶和胰脂肪酶,适用于胰腺疾病引起的消化障碍和各种原因导致的消化不良。

3.抑酸药:当胃酸分泌过多导致消化不良时,抑酸药可发挥作用。例如奥美拉唑,属于质子泵抑制剂,能够特异性地抑制胃壁细胞中的H⁺-K⁺-ATP酶,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,减少胃酸分泌,缓解烧心、反酸等症状,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,改善消化不良。雷尼替丁属于H₂受体拮抗剂,通过竞争性抑制H₂受体而产生抑酸作用,效果也较为明显。

4.益生菌:益生菌有助于调节肠道菌群平衡。双歧杆菌三联活菌胶囊含有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌,这些有益菌可以在肠道内定植,抑制有害菌生长,改善肠道微生态环境,增强肠道屏障功能,从而缓解消化不良、腹胀、腹泻或便秘等肠道功能紊乱症状。嗜酸乳杆菌片也可调节肠道菌群,提高肠道的消化和吸收能力。

5.中成药:一些中成药对消化不良也有较好的疗效。例如健胃消食片,主要成分有太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂等,具有健胃消食的作用,可用于脾胃虚弱所致的食积,症见不思饮食、嗳腐酸臭、脘腹胀满等。保和丸含有山楂、神曲、半夏、茯苓等成分,有消食、导滞、和胃的功效,能有效改善食积停滞、脘腹胀满、嗳腐吞酸等消化不良症状。

在使用药物治疗消化不良时,应根据具体病因和症状选择合适的药物。如果消化不良症状持续不缓解或伴有腹痛、呕吐、黑便等异常情况,应及时就医,避免延误病情。同时,要注意饮食规律,避免暴饮暴食,少吃油腻、辛辣、刺激性食物,戒烟限酒,保持良好的生活习惯。