李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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伤口一直流水不结疤是感染了吗

2024.11.06 08:10

伤口一直流水不结疤有可能是感染了,但也存在其他原因。

伤口感染是伤口流水不结疤的常见原因之一。当伤口受到细菌、真菌等微生物侵袭时,微生物在伤口内繁殖,会引发炎症反应。炎症会导致局部血管通透性增加,使得血浆渗出,表现为伤口流水。同时,感染还会抑制伤口愈合过程中的正常细胞活动,如成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的合成,从而阻碍伤口结疤。例如,金黄色葡萄球菌感染伤口时,会释放毒素,破坏伤口周围的组织,干扰愈合机制。

并非所有伤口流水不结疤都是感染所致。伤口脂肪液化也会出现这种情况。在一些手术伤口,尤其是脂肪层较厚的部位,如腹部手术切口,如果手术过程中使用电刀等设备对脂肪组织造成热损伤,或者缝合时脂肪组织残留血液等情况,术后脂肪组织可能会发生液化。脂肪液化后会从伤口渗出,看起来像流水一样,并且会影响伤口的正常愈合,导致难以结疤。另外,伤口局部血液循环不良也会造成这种现象。如果伤口周围的血管受损严重,血液供应不足,伤口愈合所需的营养物质和氧气就不能及时送达,细胞的再生和修复功能受到抑制,伤口就会持续有渗出液而不结疤。