陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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缓解风湿的药物有哪些

2024.11.25 13:09

缓解风湿的药物有非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂、植物药。具体分析如下:

1.非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是治疗风湿性疾病的一线用药,具有解热、镇痛、抗炎的作用。主要通过抑制环氧化酶COX的活性,减少前列腺素合成,从而减轻炎症反应和疼痛感受。常见的不良反应包括胃肠道不适,如恶心、呕吐、溃疡等,也可能影响肝肾功能。例如阿司匹林、布洛芬等,能有效改善关节肿痛等症状,但不能控制病情进展。

2.抗风湿药:抗风湿药又称为改善病情抗风湿药DMARDs,这类药物作用相对较慢,一般需要数周甚至数月才能起效,但能从根本上控制病情发展。可以调节免疫系统,减少自身免疫反应对关节等组织的破坏。常见的不良反应有骨髓抑制、肝损害等。像甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎的常用药物,来氟米特等也在抗风湿治疗中发挥重要作用。

3.糖皮质激素:糖皮质激素具有强大的抗炎、免疫抑制等作用。在风湿性疾病急性发作期,能迅速减轻炎症,缓解症状,如关节疼痛、肿胀、发热等。不过,长期大量使用会带来较多不良反应,如骨质疏松、向心性肥胖、血糖升高、感染风险增加等。泼尼松等糖皮质激素在病情严重或其他药物效果不佳时可短期使用,也可与其他抗风湿药物联合应用。

4.生物制剂:生物制剂是针对特定的炎症因子或细胞表面分子的靶向治疗药物。特异性强、起效快、疗效显著,能精准地阻断风湿性疾病发病机制中的关键环节。但是价格相对昂贵,部分患者可能会出现注射部位反应或增加感染风险等不良反应。例如肿瘤坏死因子TNF-α拮抗剂,对类风湿关节炎、强直性脊柱炎等有较好的治疗效果。

5.植物药:植物药在缓解风湿症状方面也有一定作用。一些植物药具有抗炎、调节免疫等功效。其不良反应相对较少,但也可能存在过敏等情况。如雷公藤多苷,在治疗类风湿关节炎等疾病中可减轻关节症状,不过也可能对生殖系统、血液系统等有一定影响。

在使用这些药物治疗风湿时,患者应严格遵循医生的指导,不要自行增减药量或停药。同时,要定期进行相关检查,如血常规、肝肾功能等,以便及时发现药物可能带来的不良反应并进行调整。不同药物的联合使用需要谨慎评估,并且在治疗过程中要注意生活方式的调整,如适当休息、避免关节过度劳累等。