马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

身体浮肿是肾炎吗

2024.09.07 12:18

身体浮肿不一定就是肾炎。

身体出现浮肿的原因较为复杂,虽然肾炎是导致身体浮肿的常见原因之一,但并非唯一因素。除了肾炎,还有很多其他情况也可能引起浮肿。比如,当心脏功能不全时,尤其是右心衰竭,会导致体循环淤血,进而引起身体低垂部位如双下肢的浮肿;肝脏疾病如肝硬化,会导致肝脏合成蛋白能力下降,引起低蛋白血症,从而出现浮肿;营养不良、长期蛋白摄入不足也可能导致低蛋白性浮肿;内分泌系统疾病,如甲状腺功能减退症,由于甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可出现黏液性水肿;某些药物的不良反应也可能导致浮肿;另外,女性在特殊生理期如经前期,可能会出现生理性的浮肿。

而肾炎患者出现浮肿,主要是由于肾脏的滤过和重吸收功能受损。肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,同时大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低,胶体渗透压下降,液体从血管内渗出到组织间隙,从而引起浮肿。这种浮肿多从眼睑、颜面部开始,逐渐波及全身,常伴有血尿、蛋白尿、高血压等表现。但仅凭浮肿这一症状不能确诊肾炎,还需要结合病史、症状、体征以及相关的实验室检查如尿常规、肾功能、肾脏超声等进行综合判断。如果发现身体浮肿,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医,进行全面的检查和评估,以明确浮肿的原因,并采取相应的治疗措施。