李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性泌乳素高的原因是什么

2024.10.28 17:48

男性泌乳素高可能是由下丘脑疾病、垂体疾病、药物影响、甲状腺功能减退、特发性高泌乳素血症导致的。具体分析如下:

1.下丘脑疾病:下丘脑疾病会干扰泌乳素抑制因子的分泌,从而导致泌乳素升高。例如,下丘脑的肿瘤、炎症或者下丘脑功能紊乱等情况,都可能影响到正常的神经内分泌调节机制。对于下丘脑疾病引起的泌乳素升高,需要针对具体的下丘脑病变进行治疗,如肿瘤可能需要手术切除或者进行放疗、化疗等。

2.垂体疾病:垂体是泌乳素分泌的主要器官,当垂体出现问题时,泌乳素的分泌会失去正常调控。垂体瘤是常见的原因,特别是泌乳素瘤,会自主性地分泌大量泌乳素。垂体的炎症、空泡蝶鞍综合征等也会影响泌乳素的分泌。针对垂体疾病导致的泌乳素高,若是垂体瘤,可根据瘤体大小、患者情况等选择药物治疗、手术治疗或者放射治疗等。

3.药物影响:某些药物可能会引起男性泌乳素升高。比如抗精神病药物、抗抑郁药物、降压药等。这些药物可能通过影响多巴胺的功能或者直接作用于泌乳素分泌细胞来提高泌乳素水平。如果是药物引起的,需要在医生的指导下评估是否可以调整药物剂量或者更换药物种类。

4.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,会反馈性地引起下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节变化,导致促甲状腺激素释放激素分泌增加,而促甲状腺激素释放激素可以刺激泌乳素的分泌。对于甲状腺功能减退引起的泌乳素高,主要是进行甲状腺激素替代治疗,补充甲状腺素片等,使甲状腺功能恢复正常,从而间接调节泌乳素水平。

5.特发性高泌乳素血症:有部分男性泌乳素升高找不到明确的病因,被称为特发性高泌乳素血症。可能与自身的一些潜在的、尚未明确的神经内分泌调节异常有关。对于这种情况,主要是定期监测泌乳素水平以及相关的身体状况,根据具体情况进行相应的对症处理。

男性泌乳素高可能会对男性的生殖功能、性功能等产生不良影响,如导致性欲减退、勃起功能障碍、不育等。一旦发现泌乳素升高,应及时就医,明确病因并进行针对性的治疗。