张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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大便黑色是癌症吗

2024.08.10 10:41

大便黑色不一定是癌症。

大便黑色的原因较为复杂。首先,饮食因素可能导致大便变黑,比如近期食用了较多的动物血、肝脏、黑芝麻、黑木耳等食物。其次,一些药物如铁剂、铋剂等也可能引起大便颜色发黑。消化道出血是导致大便黑色的重要原因之一。当胃部、十二指肠等上消化道出血时,血液中的血红蛋白经消化道消化后,会形成黑色的硫化亚铁,从而使大便呈现黑色,常见的引起上消化道出血的疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂等,但这些并不一定是癌症。当然,胃癌、食管癌等消化道癌症在病情发展过程中,也可能因癌组织破溃出血而导致大便黑色,但这只是其中一部分情况。除了上消化道,下消化道如结肠、直肠等部位出血,如果血液在肠道内停留时间较长,也可能出现黑便,但更多时候下消化道出血表现为暗红色血便或鲜血便。其他系统的疾病如血液系统疾病导致凝血功能异常等也可能引起大便黑色。

当发现大便黑色时,不要盲目恐慌认为就是癌症,需要综合考虑近期的饮食、用药情况等。如果排除了这些因素,或者同时伴有腹痛、腹胀、消瘦、乏力、贫血等其他异常表现,应及时就医,进行相关检查如大便潜血试验、血常规、胃镜、肠镜等,以明确大便黑色的具体原因,以便采取针对性的治疗措施。不能仅凭大便黑色这一单一症状就轻易下结论是癌症,需要结合详细的检查和综合的判断来确定。