李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿常规检测白细胞一加一减有没有问题

2024.10.28 17:49

尿常规检测白细胞一加一减通常没有太大的问题,但需要结合具体情况综合判断。

从医学角度来看,白细胞在尿常规中的正常范围是阴性,一加一减这种情况表示白细胞处于可疑阳性的状态。这可能是由多种因素引起的。一方面,可能是尿液样本受到了轻度的污染。例如,在留取尿液时没有规范操作,女性如果没有很好地清洁外阴,可能会有少量阴道分泌物混入尿液,其中的白细胞就会导致检测结果出现这种可疑阳性;男性如果尿道口有少量分泌物或者包皮垢等混入尿液,也可能出现类似情况。另一方面,也可能是身体存在一些轻微的炎症反应。比如轻度的泌尿系统感染,在感染初期或者感染即将痊愈的时候,白细胞可能只是少量出现在尿液中,还没有达到明确阳性的程度。一些生理状态的改变,像剧烈运动后、长时间憋尿后等,也可能使尿液中白细胞出现这种临界状态。

在实际临床中,医生不会仅仅依据这一项可疑阳性的结果就做出诊断。通常还会综合患者的症状,如是否有尿频、尿急、尿痛、发热、腰痛等泌尿系统感染的典型症状,或者是否有其他全身性的不适症状。还会考虑患者的病史,例如是否有泌尿系统结石、糖尿病等容易并发泌尿系统感染的疾病史。必要时会进一步进行检查,如复查尿常规、进行尿培养以确定是否存在细菌感染,或者进行泌尿系统超声检查来排查泌尿系统的结构异常等,从而准确判断这种白细胞一加一减的结果背后是否存在真正的健康问题。