张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝功能衰竭怎么检查

2024.08.22 12:50

肝功能衰竭的检查主要包括肝功能指标检测、影像学检查、凝血功能检测、肝活检以及全身评估。具体分析如下:

1.肝功能指标检测:肝功能指标检测是评估肝功能衰竭的重要手段。通过血液检测,可以了解肝脏的代谢、合成、排泄等功能。常用的指标包括血清谷丙转氨酶ALT、血清谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL、白蛋白ALB、球蛋白GLO等。这些指标异常升高,提示肝细胞损伤、胆汁淤积或肝功能减退。

2.影像学检查:影像学检查有助于了解肝脏的大小、形态、结构及病变性质。常见的检查方法包括超声、CT、MRI等。这些检查可以观察肝脏有无占位性病变、脂肪肝、肝硬化等,为肝功能衰竭的诊断提供依据。

3.凝血功能检测:肝功能衰竭时,肝脏合成凝血因子的能力下降,导致凝血功能障碍。凝血功能检测包括凝血酶原时间PT、活化部分凝血活酶时间APTT、国际标准化比值INR等。这些指标异常,提示肝脏合成功能受损。

4.肝活检:肝活检是诊断肝功能衰竭的金标准。通过肝脏组织病理学检查,可以明确肝脏病变的性质、程度和病因。但肝活检为有创检查,需谨慎操作。

5.全身评估:肝功能衰竭患者常伴有全身多系统受累的表现,如黄疸、腹水、肝性脑病等。全身评估包括病史询问、体格检查、实验室检查等,以了解患者的整体状况,为治疗提供依据。

肝功能衰竭的检查需综合多种方法,全面评估患者的病情。在确诊后,应及时采取针对性的治疗措施,以改善患者的预后。同时,患者在生活中应注意保持良好的生活习惯,避免加重肝脏负担,促进肝脏功能的恢复。