张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝硬化手术的成功率高吗

2024.08.11 18:54

肝硬化手术的成功率因手术类型、患者病情等多种因素而异,总体来说,经过严格评估和精细操作,成功率是比较高的,但不能一概而论。

肝硬化患者的手术主要包括肝移植手术、经颈静脉肝内门体分流术TIPS、贲门周围血管离断术等。肝移植是治疗终末期肝硬化最有效的手段,随着外科技术的不断进步、围手术期管理的完善以及免疫抑制剂的合理应用,手术成功率不断提高,患者术后可以获得较好的生存质量和长期生存率。肝源的短缺是限制其广泛应用的重要因素。

TIPS手术主要用于治疗肝硬化门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症,该手术创伤相对较小,技术相对成熟,成功率较高,能有效降低门静脉压力,减少再出血风险,但也可能带来一些并发症,如肝性脑病等。

贲门周围血管离断术主要用于防治门静脉高压引起的上消化道出血,对于合适的患者,手术成功率也较高,能及时止血并在一定程度上预防再出血。

肝硬化患者的手术成功率还受到许多其他因素的影响,如患者的肝功能储备、全身状况、合并症如心肺疾病等、手术团队的经验和技术水平等。对于肝功能严重受损、全身状况较差或存在严重合并症的患者,手术风险会显著增加,成功率可能会相应降低。术后的管理和随访也至关重要,及时发现和处理可能出现的并发症,对于提高手术成功率和患者的预后具有重要意义。

肝硬化手术的成功率不能简单地用一个固定的数值来表示,需要综合考虑多种因素,进行个体化评估和决策。患者和家属应与医生充分沟通,了解手术的利弊和风险,以便做出最合适的选择。同时,医生也会不断努力提高手术技术和管理水平,以进一步提高肝硬化手术的成功率和患者的生存质量。