郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽没痰是什么毛病

2024.11.12 10:44

咳嗽无痰在医学上被称为干性咳嗽,可能是多种原因引起的。

从呼吸道疾病方面来看,急性咽喉炎是常见原因之一。咽喉部受到病毒或者细菌感染后,局部黏膜充血、水肿,敏感性增加,受到轻微刺激就容易引发咳嗽,由于炎症初期分泌物较少,所以多为干咳。另外,气管与支气管的异物也会导致干咳,异物刺激气管或支气管黏膜,人体会通过咳嗽这种保护性反射试图将异物排出,但在异物未引起明显炎症渗出之前,咳嗽往往无痰。还有咳嗽变异性哮喘,这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为刺激性干咳,通常在夜间或清晨发作加重,其发病机制与气道的高反应性有关,当接触到过敏原、冷空气等刺激因素时,气道平滑肌收缩,引发咳嗽,此时气道内并没有大量痰液产生。

从其他系统疾病来说,胃食管反流病也可能导致干咳。当胃酸反流至食管,甚至反流到咽喉部时,会刺激食管和咽喉部的黏膜,引起咳嗽反射,这种咳嗽大多是干咳,因为反流物主要是胃酸等消化液,并非呼吸道的分泌物。某些药物的副作用也可能引起干咳,例如血管紧张素转换酶抑制剂类的降压药,这类药物会使缓激肽等物质在体内蓄积,刺激呼吸道黏膜,导致干咳。还有心理因素也可能引发干咳,比如长期处于紧张、焦虑状态下的人,可能会出现习惯性干咳。干咳的原因较为复杂,需要结合患者的具体症状、病史等进行综合判断。