李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

巨结肠到底是什么原因引起的

2025.01.02 14:38

巨结肠是由于多种原因导致的肠道异常,主要病因包括肠壁神经节细胞缺如、遗传因素、肠道微环境改变、内分泌紊乱、先天性肠道畸形。具体分析如下:

1.肠壁神经节细胞缺如这是巨结肠较为常见的病因。在胚胎发育过程中,肠壁神经节细胞未能正常发育,使得病变肠段持续痉挛,粪便瘀滞于近端结肠,导致近端结肠肥厚、扩张。这种情况多为先天性的,目前主要通过手术切除无神经节细胞的肠段来改善肠道功能。

2.遗传因素:部分巨结肠具有遗传倾向。某些基因的突变可影响肠道神经嵴细胞的迁移、分化等过程,从而导致神经节细胞发育异常。家族中有巨结肠患者时,其亲属发病风险相对较高。对于遗传因素导致的巨结肠,基因检测有助于明确诊断,治疗也多以手术为主,同时要关注家族中其他成员的患病风险。

3.肠道微环境改变:肠道内正常菌群的失衡、炎症等微环境改变可能影响肠壁神经节细胞的功能。例如,长期的肠道感染或者不合理使用抗生素破坏肠道菌群平衡后,可能干扰神经节细胞的正常生理活动。改善肠道微环境需要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,必要时使用益生菌调节肠道菌群。

4.内分泌紊乱:一些内分泌激素的异常分泌也可能与巨结肠有关。如甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,可能影响肠道的神经调节和蠕动功能。纠正内分泌紊乱,如补充甲状腺激素等相应激素,有助于改善肠道功能,但如果已经出现肠道结构改变,可能还需要手术干预。

5.先天性肠道畸形:肠道在胚胎发育过程中出现结构畸形,如肠闭锁、肠狭窄等,可导致肠梗阻,进而引起近端肠管扩张形成巨结肠。这种情况需要通过手术修复畸形部位,恢复肠道的正常结构和功能。

在日常生活中,巨结肠患者要注意保持良好的饮食习惯,多吃富含营养且易消化的食物,避免便秘。同时,要定期进行复查,关注肠道功能的恢复情况,若出现腹痛、腹胀、呕吐等异常症状应及时就医。