黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡老不好是胃泌素瘤吗

2024.11.22 15:58

胃溃疡老不好有可能是胃泌素瘤,但并非绝对。

胃泌素瘤是一种较为罕见的神经内分泌肿瘤,会导致胃泌素分泌异常增多。胃泌素能刺激胃酸大量分泌,过多的胃酸会不断对胃黏膜造成损伤,从而引发难治性的胃溃疡。这种由胃泌素瘤引起的胃溃疡,常规的抗溃疡治疗通常效果不佳,溃疡容易反复发作,难以愈合。胃溃疡老不好还有很多其他原因。例如幽门螺杆菌感染,如果没有彻底清除幽门螺杆菌,胃溃疡就容易迁延不愈。长期服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤的药物,也会使胃溃疡难以治愈。另外,不良的生活习惯,如酗酒、吸烟、长期精神紧张、饮食不规律等同样会影响胃溃疡的恢复。

如果怀疑是胃泌素瘤,需要进行一系列详细的检查来明确诊断,如检测血液中的胃泌素水平、进行胃酸分泌功能测定、胃镜检查以及影像学检查等。在治疗方面,对于普通胃溃疡,要严格按医嘱进行规范的抑酸、保护胃黏膜等治疗,同时要注意根除幽门螺杆菌如果存在感染,并且改善生活习惯,戒烟限酒,保持规律的饮食和作息,减轻精神压力等。如果经过全面评估怀疑是胃泌素瘤,则需要根据具体情况制定个体化的治疗方案,可能包括手术切除肿瘤等措施。