胃泌素瘤通过胃镜比较难检查出来。胃部不是胃泌素瘤的高发部位,胃镜也不是检查诊断胃泌素瘤的主要检测方法。
胃镜检查主要是针对胃内情况进行检查,包括胃内的炎症或者胃部肿瘤。而胃泌素瘤常见于胰腺组织,只有少部分出现在其他组织。
临床上胃泌素瘤常用的检测方式主要有胃泌素检测和胃液分析,当以上检测未达到诊断标准,可进一步使用激发试验,并以影像学检查来辅助检测。
1.胃泌素检测和胃液分析。胃泌素瘤会大量分泌胃泌素,进而刺激产生大量胃液。当胃泌素大于500pg/ml,胃液超过1000ml,有可能是胃泌素瘤。
2.激发试验。主要用于胃泌素正常或者稍高的情况,检查胃泌素的刺激性。可分为胰泌素激发试验、钙素激发试验和蛋白餐试验。其中胰泌素激发试验因具有高度敏感性、简单易操作的特点,使用频率高。
3.影像学检查。放射影像的异常表现有助于确定胃泌素瘤的位置及大小。常用的方式有内镜、超声、B超、X线钡餐等。
胃泌素瘤作为一类诊断困难、容易漏诊和恶性度低的肿瘤。在诊断过程中,需要注重胃泌素检测和胃液分析作为诊断基础,辅之其他检查手段,以减少误诊漏诊。
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