李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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疝气脱出要立即手术吗

2024.11.06 08:10

疝气脱出不一定要立即手术。

疝气是指体内的脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。对于疝气脱出的情况,首先要判断是否为嵌顿疝。如果是可复性疝,也就是疝内容物可以很容易地回纳到腹腔内,这种情况下通常不需要立即手术。可以先尝试保守治疗,例如使用疝气带进行局部压迫,防止疝内容物进一步脱出,同时改善患者的生活方式,避免增加腹压的因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。很多小儿疝气在一岁以内有自愈的可能,所以一岁以内的小儿疝气脱出,若无嵌顿等紧急情况,也多先采取保守观察的策略。

如果是嵌顿疝,也就是疝内容物被卡住不能回纳,这种情况是非常紧急的,因为嵌顿的肠管等组织可能会因为缺血而发生坏死,进而引发严重的腹膜炎、感染性休克等并发症,这种情况下就需要立即进行手术治疗,以解除嵌顿,恢复疝内容物的血运。另外,对于一些反复发生疝气脱出,影响患者生活质量,或者患者身体状况能够耐受手术的情况下,也可以考虑择期进行手术治疗,手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术等,通过手术修复腹壁的薄弱区域,从而达到治愈疝气的目的。