李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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肾结石用不用做手术

2024.10.28 17:48

肾结石是否需要做手术不能一概而论,要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来决定。

对于较小的肾结石,通常不需要手术治疗。如果结石直径小于0.6厘米,有可能自行排出体外。患者可以通过大量饮水,每日饮水2000-3000毫升,增加尿量,同时配合适当的运动,如跳绳、跑步等,利用尿液的冲刷作用促进结石排出。还可以使用药物来辅助排石,例如一些扩张输尿管的药物,能帮助结石更顺利地通过输尿管。

当结石较大直径大于2厘米,或者结石虽然不大但引起了严重的梗阻、肾积水,导致肾功能受损,又或者结石引起了反复的泌尿系统感染、血尿等情况时,往往就需要手术治疗了。手术方式有多种,如体外冲击波碎石术,是利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石。对于更大、更复杂的结石,可能需要采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术等。经皮肾镜取石术是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,然后将肾镜插入肾脏,利用激光、超声等能量将结石击碎并取出。输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管,找到结石后进行击碎和取出。肾结石的治疗方案需要医生综合评估后确定。