赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

膈肌麻痹是怎么回事

2025.03.05 16:30

膈肌麻痹是指膈肌失去正常收缩功能,导致呼吸运动受限的一种病理状态。膈肌是人体主要的呼吸肌,位于胸腔与腹腔之间,其收缩和舒张对呼吸起着至关重要的作用。当膈肌麻痹时,患者可能出现呼吸困难、咳嗽无力等症状,严重时甚至影响日常生活。

膈肌麻痹的原因多种多样,常见病因包括神经损伤、感染、肿瘤压迫以及手术创伤等。膈神经是支配膈肌运动的主要神经,若膈神经受到损伤或压迫,膈肌的收缩功能便会受到影响。例如,颈部或胸部手术可能直接损伤膈神经,导致膈肌麻痹。某些神经系统疾病,如格林-巴利综合征或多发性硬化症,也可能累及膈神经,引发膈肌麻痹。感染性疾病,如带状疱疹或病毒性神经炎,也可能导致膈神经功能障碍。肿瘤或淋巴结肿大压迫膈神经,同样可能引发膈肌麻痹。

膈肌麻痹的诊断通常通过影像学检查和肺功能测试进行。胸部X光或CT扫描可以观察到膈肌的异常运动或位置变化。肺功能测试则有助于评估呼吸功能的受损程度。治疗方面,需根据病因采取针对性措施。若膈肌麻痹由感染引起,抗感染治疗是关键;若由肿瘤压迫导致,手术或放疗可能是必要的选择。对于部分患者,膈肌起搏器植入术是一种有效的治疗手段,通过电刺激恢复膈肌的收缩功能。

在日常生活中,膈肌麻痹患者需特别注意呼吸功能的维护。避免剧烈运动,保持适当的体位,如半卧位或侧卧位,有助于减轻呼吸困难。定期进行肺功能锻炼,如深呼吸或腹式呼吸,有助于改善呼吸功能。保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触呼吸道刺激物,对预防病情恶化具有重要意义。若出现呼吸急促、咳嗽加重等症状,应及时就医,避免延误治疗。