赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

老人脑梗塞怎么治疗

2025.03.05 16:30

老人脑梗塞的治疗需要综合运用药物、康复训练和生活方式调整等多种手段。脑梗塞是由于脑部血液供应中断导致脑组织缺血坏死,治疗的关键在于尽快恢复血流、减少脑损伤和预防复发。急性期治疗通常包括溶栓、抗血小板和抗凝药物,以恢复血流和防止血栓扩大。康复期则侧重于改善神经功能、提高生活质量和预防再次发作。

在急性期,溶栓治疗是恢复血流的重要手段,但需要在发病后4.5小时内进行,且需严格评估适应症和禁忌症。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷常用于预防血栓形成,而抗凝药物如华法林则适用于特定类型的脑梗塞患者。控制血压、血糖和血脂也是治疗的重要组成部分,以减少血管损伤和血栓形成的风险。康复训练包括物理治疗、语言治疗和职业治疗,旨在帮助患者恢复运动、语言和日常生活能力。生活方式调整如戒烟、限酒、健康饮食和适量运动,对预防复发和改善预后至关重要。

治疗老人脑梗塞时需特别注意个体化治疗方案的制定,充分考虑患者的年龄、基础疾病和身体状况。急性期治疗需密切监测生命体征和药物副作用,避免过度治疗或治疗不足。康复训练应循序渐进,避免过度劳累,同时关注患者的心理状态,提供必要的心理支持。生活方式调整需长期坚持,家属和医护人员的支持与监督尤为重要。定期随访和复查有助于及时发现和处理潜在问题,确保治疗效果和患者安全。