李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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男性不育检查一次精液常规能否准确

2024.10.28 17:49

男性不育检查仅做一次精液常规通常不能准确判断。

精液常规检查结果容易受到多种因素的影响。从生理方面来说,男性的精液质量本身存在一定的波动。例如,近期的生活习惯,像过度劳累、酗酒、吸烟、长时间熬夜等都可能使精液质量暂时下降。如果恰好在这种状态下进行精液常规检查,结果可能会显示异常,但这并不一定代表其真实的生育能力状况。而且,精液采集过程中的一些细节也会影响结果的准确性,如采集精液时是否完整收集、采集的容器是否合适、送检时间是否及时等。如果采集不完全,可能会导致精子数量的计算不准确;容器若不符合要求或者送检时间过长,精子的活力等指标可能会发生改变。

从疾病的复杂性来看,男性不育可能是多种因素共同作用的结果。仅仅一次精液常规检查只能对精子的数量、活力、形态等基本情况进行初步评估。一些潜在的疾病,如精索静脉曲张、生殖系统感染附睾炎、前列腺炎等、内分泌失调如雄激素水平异常、染色体异常等,可能不会在一次精液常规检查中完全暴露出来。例如,精索静脉曲张可能会导致睾丸局部温度升高,影响精子的生成和发育,但早期可能精子的某些指标只是轻微异常,一次检查难以确切判断。所以,对于男性不育的准确评估,通常需要多次精液常规检查以及结合其他相关检查如生殖系统超声、内分泌检查、染色体检查等综合判断。