郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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咳嗽了好不了是有肺炎吗

2024.11.12 10:43

咳嗽长时间不好不一定就是肺炎。

咳嗽是一种常见的症状,有很多原因都可能导致咳嗽长时间不好。一方面,可能是呼吸道感染后的咳嗽,例如感冒、流感等病毒感染后,虽然病毒感染本身可能已经得到控制,但呼吸道黏膜的修复需要一定时间,在这个过程中就容易持续咳嗽。而且,感染后气道处于高反应性状态,一些轻微的刺激,如冷空气、异味等都可能引发咳嗽。另一方面,咳嗽变异性哮喘也会表现为长时间的咳嗽,这种咳嗽往往以干咳为主,多在夜间或清晨发作,运动后可能加重。鼻后滴漏综合征也较为常见,鼻腔分泌物倒流至咽喉部,刺激喉部引发咳嗽,当鼻腔疾病未得到有效治疗时,咳嗽就会持续存在。还有胃食管反流病,胃酸反流至食管,甚至反流至咽喉部,会对咽喉黏膜产生刺激,从而导致咳嗽经久不愈。

从肺炎的角度来看,肺炎确实可能引起咳嗽,但肺炎除了咳嗽之外,往往还伴有发热、咳痰可为脓性痰、胸痛、气促等症状。而且肺炎的诊断需要结合临床症状、体征以及影像学检查等多方面因素。例如通过胸部X光或者CT检查发现肺部有炎症浸润影等典型表现,再结合发热、咳嗽、咳痰等症状,以及血常规中白细胞、中性粒细胞等炎症指标的变化,才能确诊肺炎。所以单纯咳嗽长时间不好不能直接判定为肺炎,需要综合多方面因素进行分析判断。