李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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什么原因会造成单侧睾丸肿大

2024.10.21 14:12

单侧睾丸肿大可能由附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因造成。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎通常由细菌感染引起,如大肠杆菌、葡萄球菌等。细菌可经尿道逆行进入附睾,引发炎症反应,导致附睾肿大,进而累及睾丸,造成单侧睾丸肿大。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要采用抗生素,需根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的药物,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎可由多种因素引发,病毒感染是常见原因之一,如流行性腮腺炎病毒,可通过血液循环传播至睾丸引起炎症。细菌感染、外伤等也可能导致睾丸炎。炎症状态下,睾丸组织充血、水肿,从而出现单侧睾丸肿大。患者会有高热、睾丸疼痛等症状。针对病因进行治疗,如抗病毒或抗菌治疗,同时给予对症处理,如使用解热镇痛药缓解疼痛和发热。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转,导致睾丸血运障碍。常见于剧烈运动后或睡眠中,可能与睾丸发育异常、精索过长等解剖结构因素有关。睾丸扭转后,短时间内即可出现睾丸肿大、疼痛,疼痛较为剧烈。一旦确诊,需尽快进行手术复位,恢复睾丸血运,若治疗不及时,可能导致睾丸坏死。

4.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。其病因可分为原发性和继发性。原发性病因不明,可能与鞘膜分泌和吸收功能失衡有关;继发性常由附睾炎、睾丸炎、外伤等引起。鞘膜内积液增多,会使睾丸外观上看起来肿大。如果积液量少,可暂不处理,定期复查;若积液量多或伴有明显症状,则需要手术治疗。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对少见,但也是单侧睾丸肿大的原因之一。其发病可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内不断增殖,导致睾丸体积增大。患者可能摸到睾丸质地变硬、沉重感,部分患者可伴有阴囊坠胀感。治疗以手术切除为主,根据肿瘤的病理类型,可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。

单侧睾丸肿大是一种需要引起重视的症状,一旦发现,应及时就医,通过详细的检查,如体格检查、超声检查等,明确病因,以便采取针对性的治疗措施,避免延误病情,造成严重的后果。