马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾功能衰竭跟老人糖尿病有很大关系吗

2024.09.07 12:18

肾功能衰竭跟老人糖尿病有很大关系。

糖尿病是导致肾功能衰竭的重要原因之一。长期患糖尿病的老人,血糖控制不佳时,会对肾脏造成慢性损害。高血糖会引起肾脏的微血管病变,包括肾小球硬化、肾小管间质纤维化等。随着病情的进展,肾脏的正常结构和功能逐渐被破坏,最终可发展为肾功能衰竭。

在糖尿病状态下,机体的代谢紊乱会产生一系列有害的物质和因素。例如,高血糖可诱导氧化应激反应,产生过多的自由基,损伤肾脏细胞;糖基化终末产物的蓄积也会加重肾脏的损伤。同时,糖尿病还常伴有高血压、血脂异常等,这些因素也会协同作用,加速肾脏病变的进程。糖尿病患者自身的一些代谢调节机制也可能出现异常,如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活等,进一步促进肾脏损伤。而且,糖尿病病程越长,发生肾功能衰竭的风险就越高。早期可能仅表现为微量白蛋白尿,若未及时干预和治疗,会逐渐进展为大量蛋白尿、水肿、肾功能下降等。如果仍然得不到有效控制,最终会导致不可逆转的肾功能衰竭,需要透析或肾移植等替代治疗来维持生命。对于患有糖尿病的老人,必须高度重视血糖的控制,定期进行肾脏相关检查,以便早期发现肾脏病变并采取积极的治疗措施,延缓肾功能衰竭的发生和发展。