李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

做心脏搭桥手术的条件有哪些

2025.01.02 14:27

心脏搭桥手术的条件包括严重冠状动脉狭窄、心绞痛症状明显、心功能受损、药物治疗无效、其他治疗方法不适用。具体分析如下:

1.严重冠状动脉狭窄:心脏搭桥手术通常适用于冠状动脉狭窄严重的患者,尤其是当冠状动脉的狭窄程度达到70%或以上时。严重的狭窄会导致心肌缺血,增加心脏病发作的风险。通过手术,医生可以使用患者自身的血管或人造血管来绕过狭窄的部分,从而改善心脏的血液供应,减轻症状并提高生活质量。

2.心绞痛症状明显:患者如果经常出现心绞痛,尤其是在日常活动或情绪激动时,且症状严重影响生活质量,通常会考虑进行心脏搭桥手术。心绞痛是由于心肌缺血引起的胸痛或不适,手术可以有效缓解这些症状,帮助患者恢复正常的生活和工作。

3.心功能受损:心脏搭桥手术适用于心功能受损的患者,尤其是当左心室射血分数LVEF低于正常范围时。心功能受损可能导致心衰竭等严重并发症,手术可以改善心脏的泵血能力,减轻心衰症状,提高患者的生存率和生活质量。

4.药物治疗无效:对于那些经过药物治疗后症状依然严重的患者,心脏搭桥手术可能是一个合适的选择。药物治疗虽然可以缓解症状,但对于某些患者来说,效果有限,手术可以提供更持久的解决方案,改善心脏的血液供应,降低心脏病发作的风险。

5.其他治疗方法不适用:在某些情况下,患者可能不适合进行其他类型的介入治疗,如经皮冠状动脉介入治疗PCI。例如,患者的冠状动脉解剖结构复杂,或存在多支血管病变时,心脏搭桥手术可能是更安全有效的选择。手术可以为这些患者提供更好的预后和生活质量。

在接受心脏搭桥手术前,患者应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,确保自身状况适合手术。术后恢复期也需遵循医生的建议,定期复查,保持健康的生活方式,避免不良习惯,定期监测心脏健康,以降低术后并发症的风险。