李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

需要做哪些检查来确诊细菌性前列腺炎

2024.10.21 14:12

细菌性前列腺炎的确诊通常需要结合以下五项检查,尿液分析、前列腺按摩液EPS检查、超声波检查、细菌培养及药敏试验、血清前列腺特异性抗原PSA测定。具体分析如下:

1.尿液分析:尿液分析是诊断前列腺炎的基础检查,通过分析尿液中的白细胞、红细胞、蛋白质等指标,可初步判断是否存在泌尿系统感染。在细菌性前列腺炎患者中,尿液分析常显示白细胞计数增高,伴有或不伴有红细胞。

2.前列腺按摩液EPS检查:前列腺按摩液检查是诊断前列腺炎的重要方法。通过按摩前列腺,收集前列腺液进行检查。在细菌性前列腺炎患者中,EPS中白细胞计数通常超过10个/高倍视野,且可发现致病菌。

3.超声波检查:超声波检查可以帮助医生观察前列腺的大小、形态、结构以及是否存在炎症、脓肿等病变。细菌性前列腺炎患者的超声波检查结果通常显示前列腺体积增大,回声不均匀。

4.细菌培养及药敏试验:细菌培养及药敏试验是确定致病菌和选择抗生素的关键步骤。通过培养前列腺液、尿液或血液中的细菌,可以明确诊断细菌性前列腺炎,并为抗生素治疗提供依据。

5.血清前列腺特异性抗原PSA测定:PSA测定有助于鉴别前列腺炎与前列腺癌。虽然PSA并非特异性指标,但在细菌性前列腺炎患者中,PSA水平通常轻度升高。若PSA水平显著升高,需进一步排查前列腺癌。

细菌性前列腺炎的确诊需综合以上五项检查结果。在确诊后,患者应积极配合医生进行治疗,遵循医嘱,按时服用抗生素,并注意个人卫生,以降低病情复发风险。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、避免辛辣食物等,有助于缓解症状和促进康复。