杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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怎么判断病理性心动过速

2024.10.12 11:00

病理性心动过速可通过症状、心电图表现、病因、持续时间和对治疗的反应来判断。具体分析如下:

1.症状:心动过速发作时,患者可能出现心慌、心悸、头晕、乏力、呼吸困难、胸痛甚至晕厥等症状。如果这些症状频繁出现、严重影响生活质量或伴随其他严重不适,可能提示病理性心动过速。

2.心电图表现:心电图是诊断心动过速的重要手段。病理性心动过速通常具有特定的心电图特征,如心房颤动时的不规则心房电活动和快速心室反应、室性心动过速时的宽大畸形QRS波等。异常的心电图图形有助于确定心动过速的类型和起源部位。

3.病因:存在明确的心脏疾病或其他系统性疾病,如冠心病、心肌病、心肌炎、甲状腺功能亢进、电解质紊乱等,导致的心动过速,多为病理性。

4.持续时间:持续性或反复发作的心动过速,尤其是长时间不能自行恢复正常节律的情况,往往是病理性的。而短暂的、偶尔出现的心动过速,可能是生理性因素引起。

5.对治疗的反应:经过休息、调整生活方式或针对病因的治疗后,心动过速仍不能有效控制,或者容易复发,提示可能是病理性的。

判断心动过速是否为病理性需要综合考虑多个因素,包括症状的严重程度和频率、心电图特征、潜在病因、持续时间以及对治疗的反应等。医生会根据患者的具体情况进行详细的评估和诊断,以制定合适的治疗方案。