李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿痛尿急是怎么回事

2024.10.21 14:12

尿痛尿急可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、前列腺炎、膀胱过度活动症、尿道狭窄等原因引起的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是尿痛尿急常见的原因之一。细菌、真菌或其他病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激尿路组织,导致黏膜充血、水肿,敏感性增加,从而引起尿痛。同时,炎症刺激膀胱黏膜,使膀胱逼尿肌频繁收缩,产生尿急的症状。对于泌尿系统感染,需要就医进行尿液检查,确定病原体类型,然后使用相应的抗生素进行治疗,并且要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿路。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石,如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,在泌尿系统内移动时,可能会划伤尿路黏膜,导致尿痛。结石还会刺激尿路组织,引起局部肌肉痉挛,影响尿液正常排出,进而产生尿急症状。如果怀疑是泌尿系统结石,需要进行超声、X线等检查来确定结石的位置和大小。较小的结石可通过多喝水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石、手术取石等治疗方法。

3.前列腺炎:前列腺炎多见于男性。细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等因素可引发前列腺炎。前列腺发生炎症时,会肿大压迫尿道,导致排尿不畅,产生尿痛。同时,炎症刺激也会引起尿急症状。患者需要进行前列腺液检查等诊断。治疗上,要改善生活习惯,避免久坐、饮酒等不良因素,根据病情使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物治疗。

4.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、神经调节异常等有关。膀胱逼尿肌过度收缩,会使膀胱内压力突然升高,产生尿急感,并且在排尿过程中可能伴有尿痛。诊断主要依靠症状评估、尿流动力学检查等。治疗包括膀胱训练、盆底肌训练等行为疗法,以及使用抗胆碱能药物等。

5.尿道狭窄:尿道狭窄可由外伤、尿道手术、尿道感染等多种原因引起。尿道变窄后,尿液排出受阻,膀胱内压力升高,容易引起尿急。同时,尿液在通过狭窄部位时,会对尿道黏膜产生刺激,导致尿痛。尿道狭窄的诊断需要进行尿道造影等检查。治疗方法根据狭窄的程度和病因有所不同,轻度狭窄可通过尿道扩张术治疗,严重的可能需要手术重建尿道。

尿痛尿急是一种需要引起重视的症状,如果出现这些症状,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免病情延误。