张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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便血需要做肠镜检查吗

2024.08.24 20:43

便血是否需要做肠镜检查,不能一概而论,需要根据具体情况来综合判断。

便血是一种常见的临床症状,其原因较为复杂。如果是偶尔出现少量鲜血附着在大便表面,且近期有便秘、排便费力或过度用力排便等情况,可能是肛门周围疾病如痔疮、肛裂等引起,通常可以先进行肛门指诊等初步检查,不一定需要马上进行肠镜检查。但如果便血持续不缓解、出血量较大、大便与血液混合、伴有腹痛、腹泻、消瘦、贫血等其他异常表现,或者是中老年人等肠癌高发人群出现便血,肠镜检查通常是非常必要的。肠镜可以直观地观察肠道黏膜的情况,发现病变并进行活检,有助于明确便血的原因,如是否存在肠道炎症、息肉、肿瘤等。对于一些经过初步检查仍不能明确病因的便血患者,肠镜检查也有助于进一步查找原因。

除了肠镜检查外,可能还需要结合其他检查来综合评估。比如血常规可以了解是否有贫血及其程度,凝血功能检查有助于判断是否存在凝血障碍,粪便常规和隐血试验可以帮助判断便血的情况,腹部超声、CT等影像学检查也可能对诊断有一定帮助。对于便血患者,医生会根据具体情况进行个体化的评估,选择合适的检查方法。如果高度怀疑肠道病变,肠镜检查通常是重要的检查手段之一,对于明确诊断、制定治疗方案以及监测病情变化都具有重要意义。患者应积极配合医生的建议,不要因为担心肠镜检查的不适而拒绝检查,以免延误病情的诊断和治疗。同时,在日常生活中,要注意保持良好的饮食习惯和生活方式,如多吃蔬菜、水果、多喝水、避免久坐、养成良好的排便习惯等,以减少肛肠疾病的发生。如果出现便血等异常情况,应及时就医,以便早期发现和处理可能存在的健康问题。