黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

拉肚子大便带血怎么回事

2024.12.03 11:32

拉肚子大便带血可能是由痔疮、肛裂、肠炎、肠息肉、肠道肿瘤等原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,排便时易被粪便摩擦导致出血,通常为鲜红色血液,不与粪便混合,可能在便后滴血或喷射状出血。多因久坐、久站、便秘等因素诱发。患者应改善生活习惯,增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持肛门清洁,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡。患者在排便时,尤其是大便干结时,会撑开裂口引起疼痛和出血,出血量一般较少,颜色鲜红,常伴有剧烈疼痛。多因便秘、腹泻等导致肛管皮肤反复损伤。患者要保持大便通畅,避免用力排便,可通过坐浴等方式促进肛裂愈合。

3.肠炎:肠炎时肠道黏膜充血、水肿、糜烂,会导致大便带血,同时伴有腹泻、腹痛等症状。细菌、病毒、寄生虫感染或自身免疫性疾病等都可能引发肠炎。如果是感染性肠炎,需要针对病原体进行抗感染治疗;如果是自身免疫性肠炎,则需要进行免疫调节等相应治疗。

4.肠息肉:肠息肉表面黏膜较脆弱,在肠道蠕动及粪便刺激下容易破损出血,血液多附着于粪便表面。肠息肉的形成与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。发现肠息肉一般需要进行内镜下切除等治疗,同时要定期复查。

5.肠道肿瘤:肠道肿瘤会侵犯肠道血管,导致大便带血,血液可与粪便混合,颜色可能较暗,还可能伴有排便习惯改变、腹痛、腹部肿块等症状。其发病与遗传、不良生活方式、肠道慢性炎症等多种因素有关。一旦确诊,通常需要根据肿瘤的类型、分期等进行手术、化疗、放疗等综合治疗。

在出现拉肚子大便带血的情况时,不要自行盲目判断,应及时就医进行详细检查,如粪便常规、肠镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意饮食卫生,避免食用不洁食物,保持良好的生活习惯,减轻肠道负担。