马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

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晚期肾动脉硬化需要换肾吗

2024.09.07 12:18

晚期肾动脉硬化不一定需要换肾。

肾动脉硬化是由于肾动脉及其分支的粥样硬化病变引起的一种疾病。当疾病进展到晚期,肾功能可能会严重受损甚至发展为肾衰竭。是否需要换肾不能一概而论,需要综合考虑多方面因素。

一方面,晚期肾动脉硬化患者如果出现了终末期肾病,且经过评估其他治疗方法效果不佳,同时患者身体状况能够耐受手术,没有绝对的禁忌证,换肾可能是一种有效的治疗选择。通过肾移植,可以替代已经失去功能的肾脏,恢复一定的肾功能,改善患者的生活质量,延长生存时间。但换肾也面临着诸多挑战,如合适肾源的获取困难、手术风险、术后需要长期服用免疫抑制剂带来的副作用以及可能发生的排斥反应等。

另一方面,除了换肾,还有其他治疗方法可供选择。例如,对于肾衰竭患者,可以进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析,通过透析来清除体内的代谢废物和多余水分,维持生命。积极控制血压、血脂、血糖等危险因素,改善生活方式,如低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度运动等,以及针对肾动脉硬化的并发症进行相应的治疗,也有助于延缓病情进展,提高患者的生存质量。医生会根据患者的具体情况,包括年龄、健康状况、病情严重程度、合并疾病等,进行个体化的评估和治疗方案的制定,权衡各种治疗方法的利弊,以选择最适合患者的治疗方式,而不是单纯地依赖换肾这一种手段。所以,晚期肾动脉硬化患者不一定都需要换肾。