强直性脊柱炎怎么诊断

2022.05.12 11:01

强直性脊柱炎是一种与遗传有关的脊柱炎症，疾病诊断依据临床标准与放射学标准两类共同评定。

1.临床标准。患者存在腰痛，以及晨僵3个月以上的情况，活动改善，休息无改善。其次，腰椎在前后和侧屈方向活动受限，以及胸廓扩展范围低于同年龄和性别的正常人。

2.放射学标准。根据骶髂关节普通X线的特征性影像学表现，情况分为5个等级：0级正常；Ⅰ级疑似改变；Ⅱ级轻微异常，局部小区域出现侵蚀或硬化，关节间隙宽度无改变；Ⅲ级明显异常，中度或晚期骶髂关节炎，伴有侵蚀、硬化征象、增宽、狭窄或部分关节强直；Ⅳ级严重异常，完全性关节强直。一般影像学检查发现双侧大于Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级骶髂关节炎，则认为病人的影像学骶髂关节炎证据为阳性。

符合放射学标准和1项及以上临床标准者，可明确诊断为强直性脊柱炎。符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者，有患强直性脊柱炎的可能。

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