杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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先天性心脏瓣膜病有哪些

2024.10.12 11:00

先天性心脏瓣膜病包括主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。具体分析如下:

1.主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣开放幅度变小,导致左心室射血受阻。这可能是由于瓣叶结构异常、瓣叶融合或瓣环发育不良等原因引起。患者可能会出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等症状。严重的主动脉瓣狭窄会导致心力衰竭。

2.肺动脉瓣狭窄:肺动脉瓣狭窄意味着肺动脉瓣开放受限,影响右心室向肺动脉的射血。其病因可能是瓣叶增厚、交界融合等。轻度肺动脉瓣狭窄可能无症状,严重时可出现心悸、乏力、发绀等表现。

3.二尖瓣关闭不全:二尖瓣关闭不全指二尖瓣在心室收缩时无法完全关闭,导致血液从左心室反流回左心房。先天性的二尖瓣关闭不全可能与瓣叶发育异常、腱索或乳头肌异常有关。患者可能会有心慌、气短、乏力等症状。

4.三尖瓣关闭不全:三尖瓣关闭不全时,右心室收缩时血液会反流至右心房。先天性三尖瓣关闭不全可能由瓣叶、腱索或乳头肌的发育缺陷引起。症状可能包括腹胀、下肢水肿、呼吸困难等。

5.主动脉瓣关闭不全:主动脉瓣关闭不全是主动脉瓣在心室舒张时不能完全关闭,使血液从主动脉反流回左心室。先天性原因可能是瓣叶畸形、瓣环扩大等。早期可能无症状,随着病情进展,可出现心悸、头晕、呼吸困难等。

先天性心脏瓣膜病的发生往往与胚胎发育过程中的异常有关。这些疾病的严重程度和症状表现各不相同,诊断通常需要依靠心脏超声等检查手段。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体取决于病情的严重程度和患者的整体状况。早期诊断和适当的治疗对于改善患者的预后和生活质量至关重要。