李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便刺痛尿频尿急是怎么回事

2024.10.21 14:12

小便刺痛、尿频尿急可能是尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结石、肾盂肾炎等原因导致的。具体分析如下:

1.尿道炎:尿道炎主要是细菌感染尿道引起的,如大肠杆菌、淋球菌、衣原体、支原体等。不洁性行为、局部卫生不良等因素易诱发。患者除了有小便刺痛、尿频尿急症状外,还可能出现尿道分泌物增多、尿道口红肿等情况。治疗上,需根据病原体类型使用相应的抗生素,如淋菌性尿道炎常用头孢曲松等头孢菌素类抗生素,同时要注意多喝水、多排尿,避免刺激性食物,保持外阴清洁。

2.膀胱炎:多由细菌感染膀胱黏膜所致,常见的致病菌也是大肠杆菌等。女性由于尿道短而直,更易患膀胱炎。长期憋尿、免疫力低下等是诱因。膀胱炎患者会出现耻骨上膀胱区疼痛不适,尿频尿急症状明显,有时尿液可能混浊。一般采用抗生素治疗,如呋喃妥因等,同时要注意休息,增加水分摄入,促进尿液排泄,减轻膀胱炎症。

3.前列腺炎:前列腺炎可分为急性和慢性。久坐、酗酒、长期骑车、性生活不规律等因素可能诱发。细菌感染是急性前列腺炎的重要病因,慢性前列腺炎病因较复杂,可能与炎症、盆底神经肌肉功能失调等有关。患者除了尿路症状外,还可能有会阴部坠胀、疼痛等表现。对于细菌性前列腺炎,需使用抗生素,如左氧氟沙星等,同时可配合使用α-受体阻滞剂改善排尿症状,患者要避免久坐、规律性生活等。

4.膀胱结石:病因与营养不良、下尿路梗阻、代谢性疾病等有关。结石刺激膀胱黏膜可引起尿频、尿急、尿痛,还可能出现排尿中断现象,改变体位后又可继续排尿。小的膀胱结石可通过大量饮水、增加活动量促进排出,较大的结石往往需要手术治疗,如经尿道膀胱镜取石术等。

5.肾盂肾炎:主要是细菌感染肾盂和肾实质引起的,致病菌多由尿道上行入膀胱,继而沿输尿管向上蔓延至肾脏。女性发病率高于男性,尤其是育龄女性。患者除了有尿路刺激症状外,还可能伴有发热、寒战、腰痛等全身症状。治疗上需要使用敏感抗生素,如喹诺酮类抗生素等,疗程相对较长,同时要注意休息,多饮水,定期复查尿常规和肾功能。

如果出现小便刺痛、尿频尿急的症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿培养、泌尿系统超声等,以明确病因,尽早进行针对性治疗,避免病情延误导致更严重的并发症。