杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏搭桥的适用范围是哪些

2024.11.27 15:55

心脏搭桥的适用范围包括严重冠状动脉粥样硬化病变、左主干病变、三支血管病变、伴有心功能不全、心肌梗死后并发症。具体分析如下:

1.严重冠状动脉粥样硬化病变:严重的冠状动脉粥样硬化会导致血管狭窄或阻塞,影响心肌供血。当药物治疗效果不佳,且血管病变严重,如多处弥漫性狭窄,心脏搭桥手术可重建血运,改善心肌供血。

2.左主干病变:左主干是冠状动脉中非常重要的部分,一旦发生严重狭窄或阻塞,会导致大面积心肌缺血,危及生命。心脏搭桥手术能为左主干病变提供有效的治疗,降低猝死风险。

3.三支血管病变:若冠状动脉的三支主要血管右冠状动脉、左前降支、左回旋支都存在严重病变,心脏搭桥手术通常是较好的选择,能更全面地改善心肌供血,提高患者的生存率和生活质量。

4.伴有心功能不全:当冠状动脉病变同时伴有心功能不全时,心脏搭桥手术有助于恢复心肌供血,改善心脏功能,减轻心力衰竭的症状,提高患者的运动耐力和生活质量。

5.心肌梗死后并发症:心肌梗死后可能出现室壁瘤、乳头肌功能失调等并发症,影响心脏功能。心脏搭桥手术可以在处理血管病变的同时,对并发症进行相应的治疗,改善心脏的整体状况。

心脏搭桥手术的适用范围是根据患者的具体病情、冠状动脉病变的程度和范围、心功能状态等因素综合评估确定的。医生会根据患者的个体情况,权衡手术的风险和获益,为患者制定最适合的治疗方案。