李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

后天脑积水是什么原因造成的

2024.12.31 08:17

后天脑积水可由多种原因造成,包括颅内感染、脑室内出血、脑脊液吸收障碍、脑肿瘤、颅脑外伤。具体分析如下:

1.颅内感染:颅内感染如脑膜炎、脑炎等,炎症会导致脑脊液的循环通路出现炎性渗出物,堵塞脑脊液的正常循环通道,从而引起脑积水。对于颅内感染,需要积极进行抗感染治疗,根据感染的病原体类型选择合适的抗生素或抗病毒药物。

2.脑室内出血:脑室内出血后,血液会在脑室内凝结,形成血凝块,这些血凝块可阻塞脑脊液的循环通路。同时,出血还可能引起脑室系统内的粘连,进一步影响脑脊液的正常流动。治疗上往往需要根据出血量采取保守治疗或者手术清除血肿等措施。

3.脑脊液吸收障碍:当蛛网膜颗粒等脑脊液吸收部位出现病变时,会导致脑脊液吸收功能下降。例如蛛网膜下腔出血后,红细胞分解产物等可能影响蛛网膜颗粒的功能,使脑脊液吸收减少,进而造成脑积水。

4.脑肿瘤:脑肿瘤如果生长在脑室系统附近或者脑室内,会直接压迫或阻塞脑脊液的循环通路。肿瘤还可能侵犯周围组织,引起局部的炎症反应和粘连,加重脑脊液循环障碍。针对脑肿瘤引起的脑积水,需要根据肿瘤的性质、大小和位置等因素,选择手术切除、放疗或化疗等治疗方案。

5.颅脑外伤:颅脑外伤可能导致颅骨骨折、脑组织损伤等情况。骨折碎片可能刺入脑室或压迫脑室系统,脑组织损伤后的水肿、出血等也会影响脑脊液的循环,从而引发脑积水。对于颅脑外伤后的脑积水,需要根据具体损伤情况进行相应的治疗,如清除血肿、修复骨折等。

在日常生活中,要注意避免头部受到严重的撞击,积极预防颅内感染等疾病。如果出现头痛、呕吐、视力障碍等可能与脑积水相关的症状,应及时就医进行检查和诊断,以便早期发现和治疗。