陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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得了类风湿关节炎,关节已变形怎么办

2024.11.25 13:06

得了类风湿关节炎关节已变形可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练、生活调整来应对。具体分析如下:

1.药物治疗:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,即使关节变形,药物治疗仍是基础。抗风湿药物如甲氨蝶呤等能控制病情进展,减轻炎症反应。生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,可特异性地阻断炎症因子,缓解症状。还可使用非甾体抗炎药止痛,糖皮质激素在必要时用于控制急性炎症。药物治疗需长期规律进行,定期复查调整用药方案,以达到控制病情、减少关节进一步破坏的目的。

2.物理治疗:物理治疗有助于改善关节功能和减轻疼痛。热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻关节僵硬感。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节活动度。超声波治疗利用高频声波的能量,深入关节组织,促进炎症吸收和组织修复。但物理治疗应在专业人员指导下进行,避免因不当操作加重关节损伤。

3.手术治疗:当关节变形严重,影响日常生活且经保守治疗无效时,可考虑手术治疗。关节置换术是常见的手术方式,例如膝关节或髋关节置换,可有效改善关节功能,提高患者生活质量。滑膜切除术可切除病变的滑膜组织,减轻炎症反应,延缓关节破坏进程。但手术存在一定风险,术后需要较长时间的康复训练。

4.康复训练:康复训练对关节变形的类风湿关节炎患者非常重要。关节活动度训练可以防止关节进一步僵硬,如进行屈伸、旋转等动作练习。肌肉力量训练能增强关节周围肌肉的力量,减轻关节负担,像进行股四头肌等长收缩训练等。平衡训练有助于防止患者因关节变形导致的平衡失调而摔倒,提高生活自理能力。康复训练应循序渐进,避免过度劳累。

5.生活调整:在日常生活中,患者需要注意多方面的调整。饮食上,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。休息方面,保证充足的睡眠,避免关节过度使用。居住环境应保持干燥、温暖,避免寒冷和潮湿加重关节疼痛。心理上,要保持积极乐观的态度,因为类风湿关节炎是一种慢性疾病,良好的心态有助于应对疾病带来的困扰。