李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿道有点涨老感觉有尿怎么回事

2024.10.28 17:48

尿道有点胀老感觉有尿可能是泌尿系统感染、前列腺疾病、膀胱过度活动症、尿道结石、局部刺激等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是引起尿道胀、有尿意的常见原因。细菌、真菌或其他病原体侵入尿道、膀胱等泌尿系统器官,引发炎症反应。炎症刺激尿道黏膜和膀胱黏膜,导致黏膜充血、水肿,敏感性增加,即使膀胱内尿液不多,也会不断产生尿意。同时,尿道黏膜的炎症会让人感觉尿道发胀。患者通常还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。对于泌尿系统感染,需要就医进行尿液检查,确定病原体类型,然后使用相应的抗生素或抗真菌药物进行治疗,同时要注意多喝水、多排尿,以冲洗尿道,减轻炎症。

2.前列腺疾病:在男性中,前列腺疾病如前列腺炎、前列腺增生等可能导致这种情况。前列腺炎可由细菌感染、不良生活习惯如久坐、酗酒、长期憋尿等引起。炎症状态下的前列腺会压迫尿道,影响尿液正常排出,同时刺激尿道产生胀感和尿意。前列腺增生则是随着年龄增长,前列腺组织逐渐增大,压迫尿道,造成尿道狭窄,膀胱内残余尿量增多,从而出现尿频、尿急、尿不尽以及尿道胀的感觉。针对前列腺疾病,需要根据具体类型进行治疗,如前列腺炎可能需要使用抗生素、α-受体阻滞剂等药物,同时改善生活习惯;前列腺增生严重时可能需要手术治疗。

3.膀胱过度活动症:膀胱过度活动症是一种膀胱功能障碍性疾病。其病因尚不明确,可能与膀胱逼尿肌不稳定、神经中枢对膀胱的控制异常等有关。膀胱逼尿肌过度收缩,即使膀胱内没有充满尿液,也会频繁发出排尿信号,让人感觉有尿意,同时可能伴有尿道胀感。患者的症状表现为尿急,可能伴有或不伴有急迫性尿失禁。对于膀胱过度活动症,可通过行为训练如膀胱训练、盆底肌训练等和药物治疗如M受体阻滞剂等来改善症状。

4.尿道结石:尿道结石也是导致尿道胀、有尿意的原因之一。结石可能来自肾脏或膀胱,在尿道内停留。结石会刺激尿道黏膜,引起尿道黏膜损伤和炎症反应,导致尿道胀感。同时,结石堵塞尿道或者部分堵塞尿道,影响尿液正常排出,膀胱内尿液不能完全排空,会使膀胱频繁收缩,产生尿意。患者可能还会出现排尿困难、尿痛,有时甚至能感觉到尿道内有异物感。如果怀疑尿道结石,需要进行泌尿系统超声或X线等检查以确定结石的位置和大小。较小的结石可能通过多喝水、多运动促进其排出;较大的结石可能需要手术或其他介入方法取出。

5.局部刺激:局部刺激也可能引发这种症状。例如,女性卫生用品使用不当、男性包皮过长或包茎等。女性如果使用了不透气、刺激性强的卫生用品,可能会刺激尿道口和尿道黏膜,引起尿道不适和尿意。男性包皮过长或包茎时,包皮内易滋生细菌,产生包皮垢,刺激尿道口和尿道,导致尿道胀、有尿意。对于这种情况,女性应选择合适的卫生用品,保持外阴清洁;男性如果存在包皮过长或包茎问题,可考虑进行包皮环切术,同时注意局部清洁卫生。

尿道出现胀感且老有尿意是一种需要引起重视的症状,如果这种情况持续不缓解或者伴有血尿、发热、腰痛等其他异常症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。