李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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胆结石也会使消化道出血吗

2024.11.06 08:10

胆结石有可能会导致消化道出血。

胆结石引起消化道出血主要是通过一些特殊的病理机制。当胆结石较大或者位置特殊时,可能会引起胆道系统的梗阻。长期的胆道梗阻会导致胆管内压力升高,进而引起胆管扩张。这种压力的变化可能会影响到与之相邻的血管,比如胆囊动脉或者肝内的一些血管。随着胆管压力的进一步升高,可能会导致胆管与血管之间形成瘘管,也就是异常的通道。当这种情况发生时,结石可能会通过瘘管进入血管,进而随着血流到达消化道,造成血管的破损出血。另外,胆结石长期刺激胆囊或者胆管黏膜,可引起黏膜的炎症、糜烂,严重时也会导致黏膜下血管破裂出血,血液流入消化道从而出现消化道出血的症状。

从更广泛的角度来看,胆结石患者如果同时合并有其他疾病,会进一步增加消化道出血的风险。例如,患者如果本身有凝血功能障碍,在胆结石引发胆道局部病变的基础上,更容易出现出血难以止住的情况。而且,胆结石引发的胆道感染如果较为严重,细菌产生的毒素等有害物质会影响血管的通透性和凝血机制,也会促使消化道出血的发生。再者,一些老年胆结石患者,由于血管本身的弹性较差,在胆结石相关因素的影响下,血管更容易破裂出血,而且这类患者身体的代偿能力较弱,一旦发生消化道出血,可能会引发更严重的并发症,对健康造成极大的威胁。