李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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小便结束时尿中带血什么原因

2024.10.21 14:12

小便结束时尿中带血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾血管畸形等原因导致的。具体分析如下:

1.泌尿系统感染:泌尿系统感染是常见原因之一,如膀胱炎、尿道炎等。细菌感染尿路黏膜,引起炎症反应,黏膜充血、水肿,在排尿终末时,由于膀胱收缩,黏膜易受损出血。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。通常需要使用抗生素进行治疗,同时要注意多喝水、多休息,保持外阴清洁,避免细菌滋生加重感染。

2.泌尿系统结石:泌尿系统结石,像膀胱结石、输尿管结石等。结石在泌尿系统内移动,会划伤尿路黏膜,导致出血。在小便结束时,结石可能处于尿路的特定位置,对黏膜产生刺激和损伤。患者可能会有腰腹部疼痛,疼痛程度较为剧烈,呈绞痛样。治疗方法根据结石的大小、位置等因素而定,较小的结石可通过多喝水、多运动促进排出,较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术取石。

3.泌尿系统肿瘤:泌尿系统的肿瘤,例如膀胱癌、肾癌等。肿瘤组织生长迅速,血运丰富,表面的血管容易破裂出血。这种血尿通常是无痛性的,间歇性发作。早期发现对于治疗和预后非常关键,需要进行详细的检查,如泌尿系统超声、CT等,确诊后根据肿瘤的分期、类型等采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

4.前列腺疾病:前列腺疾病如前列腺增生、前列腺炎等。前列腺增生时,腺体增大压迫尿道,导致尿道黏膜和前列腺黏膜的血管破裂出血。前列腺炎则是炎症刺激引起前列腺组织充血、水肿,也可能出现血尿。患者可能伴有排尿困难、尿不尽、尿频等症状。对于前列腺增生,轻度的可药物治疗,严重的可能需要手术;前列腺炎则以药物治疗为主,同时要改善生活习惯,避免久坐、酗酒等不良习惯。

5.肾血管畸形:肾血管畸形会使肾脏的血流动力学发生改变,导致局部血管压力异常,容易引起血管破裂出血,血液混入尿液中。这种情况相对较少见,诊断较为困难,可能需要进行血管造影等特殊检查。治疗方法根据畸形的类型和严重程度而定,可能包括介入治疗或手术修复等。

如果发现小便结束时尿中带血,应及时就医,进行全面的检查,以便明确病因并采取相应的治疗措施,避免延误病情。