各种类型休克基本病理变化是

2024.10.13 00:46

各种类型休克的基本病理变化是有效循环血量锐减、组织灌注不足以及由此导致的微循环障碍、细胞代谢紊乱和器官功能受损。

当休克发生时，有效循环血量急剧减少，这会引起一系列连锁反应。心脏输出量下降，不能维持正常的血液循环，导致各器官和组织得不到足够的血液供应。此时，微循环会出现缺血缺氧的状态，小动脉、微动脉等收缩，毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路开放，使得血液主要流经非营养通路，组织细胞处于缺氧和代谢障碍之中。随着休克的进展，无氧代谢增加，乳酸等代谢产物堆积，进一步加重细胞损伤。同时，由于灌注不足，细胞的能量产生减少，细胞膜通透性改变，导致细胞肿胀、细胞器功能障碍。在器官功能方面，肾脏可能出现少尿甚至无尿，肺脏可发生急性呼吸窘迫综合征，胃肠道黏膜缺血可导致应激性溃疡等。

这种基本病理变化在不同类型的休克中表现形式可能有所不同，但本质是一致的。例如，感染性休克除了有效循环血量减少外，还存在内毒素等因素对机体的影响；过敏性休克则主要是由于过敏反应导致血管扩张、毛细血管通透性增加等。无论何种休克，都需要及时识别和处理，通过补充血容量、改善微循环、纠正酸中毒、应用血管活性药物等措施，来恢复组织灌注和器官功能，防止病情进一步恶化，以挽救患者的生命。对休克基本病理变化的深入理解，有助于更好地认识和处理各种休克状态，提高临床救治的成功率。

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