张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便溏泄有血怎么办

2025.01.04 17:33

大便溏泄有血可能是多种原因导致的,如肠道感染、痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤等。建议及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。具体分析如下:

1.肠道感染:肠道受到细菌、病毒等病原体侵袭时,肠黏膜受损,可出现大便溏泄带血。同时可能伴有腹痛、发热、恶心呕吐等症状。例如痢疾杆菌感染,会引起脓血便,因为细菌在肠道内大量繁殖,破坏肠道组织,导致炎症渗出和出血。

2.痔疮:尤其是内痔,在排便过程中,由于大便的挤压,内痔黏膜容易破裂出血,而溏泄的大便可能是因为肠道功能紊乱或者饮食因素等。痔疮出血通常为鲜红色,血液附着在大便表面,或者便后滴血,一般不与大便混合,常伴有肛门肿物脱出或者疼痛。

3.肠息肉:肠息肉表面的黏膜比较脆弱,当大便通过肠道时,容易摩擦息肉表面导致出血,同时息肉可能影响肠道正常的消化和吸收功能,引起大便溏泄。肠息肉引起的出血一般量不多,颜色可鲜红或暗红,有时息肉较大可能导致肠梗阻等并发症。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,炎症会使肠黏膜不断受到破坏,出现溃疡面,从而导致出血。患者除了大便溏泄带血外,还常有黏液脓血便、腹痛、里急后重等症状,病情容易反复发作,迁延不愈。

5.肠道肿瘤:肿瘤细胞会侵犯肠道血管,导致出血,并且肿瘤可能影响肠道正常的蠕动和消化功能,造成大便性状改变,出现溏泄。肠道肿瘤引起的便血可能是持续性的,也可能是间歇性的,还可能伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。

如果出现大便溏泄有血的情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。要注意保持肛周清洁,避免食用辛辣刺激性食物,减少对肠道的不良刺激。