张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠胃出血有什么症状

2025.01.18 15:38

肠胃出血的症状有呕血、黑便、腹痛、贫血、头晕乏力。具体分析如下:

1.呕血:呕血是肠胃出血较为典型的症状之一。当出血量较多且出血速度较快时,血液会刺激胃黏膜引起呕吐反射,从而呕出鲜血或咖啡样物质。如果是食管胃底静脉曲张破裂出血,呕血往往比较迅猛,出血量较大,可能呈喷射状呕出鲜红色血液。而胃黏膜病变如胃溃疡出血,呕血可能相对缓和,血液与胃酸混合后多呈现咖啡渣样外观。

2.黑便:黑便也是肠胃出血常见的表现。血液在肠道内经过消化作用后,血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,使粪便变黑发亮,类似柏油样,所以也称为柏油便。一般上消化道出血时容易出现黑便,但是如果出血量较少,黑便可能不太明显,需要仔细观察。下消化道出血如果位置较高,血液在肠道内停留时间较长,也可能出现黑便。

3.腹痛:腹痛是肠胃出血时常常伴随的症状。在出血前,可能由于原发病如胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病本身就存在腹痛症状,疼痛性质多样,如隐痛、胀痛、烧灼样痛或剧痛等。当发生出血时,血液刺激胃肠道黏膜及平滑肌,会使腹痛加剧或者改变原有腹痛的性质。例如,急性胃黏膜病变出血时,患者可能会突然出现上腹部剧痛;而肠息肉出血时,可能会出现腹部隐痛或绞痛,同时可能伴有腹胀、肠鸣音亢进等表现。

4.贫血:肠胃长期慢性出血会导致贫血。由于血液不断流失,人体造血系统不能及时补充足够的红细胞,就会出现贫血症状。患者可能表现为面色苍白,因为贫血时血红蛋白含量降低,皮肤黏膜的血液供应减少,从而失去红润的色泽。还会感到乏力、易疲倦,这是由于身体各组织器官得不到充足的氧气供应,能量代谢受到影响。另外,贫血还可能导致心慌、气短,活动后这些症状会更加明显,因为心脏需要加快跳动来代偿贫血造成的缺氧状态。

5.头晕乏力:头晕乏力是肠胃出血后的常见症状。当出血量达到一定程度时,脑部供血不足,就会引起头晕。患者会感觉头部昏沉、眩晕,严重时可能会出现视物旋转、站立不稳等情况。同时,身体缺乏足够的血液供应能量,肌肉得不到充足的氧气和营养物质,就会感到乏力,活动耐力明显下降,日常的活动如行走、爬楼梯等都会变得困难,严重影响生活质量。

肠胃出血是比较严重的情况,如果出现上述症状,应及时就医,避免延误病情。就医途中尽量保持安静,减少活动,防止出血加重。同时,不要自行服用止痛药物等以免掩盖病情,影响医生的准确判断。