张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

得了胃食管反流应该如何治疗

2024.09.25 08:33

得了胃食管反流应采取药物治疗、饮食调整、生活方式改变、手术治疗和定期复查的综合治疗方法。具体分析如下:

1.药物治疗:胃食管反流常用的药物包括质子泵抑制剂如奥美拉唑、H2受体拮抗剂如雷尼替丁、胃动力药如莫沙必利等。这些药物可以减少胃酸分泌、增强食管下端括约肌张力,缓解反流症状。在使用药物时,应在医生指导下进行,根据病情调整用药种类和剂量。

2.饮食调整:患者应避免食用辛辣、油腻、高脂肪、高糖等刺激性食物,减少咖啡、酒精、巧克力等可能诱发反流的食物摄入。建议采取低脂、高蛋白、高纤维的饮食,以减少胃酸分泌,降低食管下端括约肌压力。

3.生活方式改变:保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、避免过度劳累、保持心情愉悦等。睡前2-3小时不宜进食,避免平躺,可适当抬高床头15-20厘米,以减少夜间反流。

4.手术治疗:对于药物治疗无效、反复发作或伴有并发症的患者,可考虑手术治疗。目前常用的手术方法有胃底折叠术、腹腔镜下胃底折叠术等。手术治疗可改善食管下端括约肌功能,减少反流。

5.定期复查:胃食管反流需要长期治疗和随访,患者应定期复查,评估病情变化,调整治疗方案。复查内容包括症状评估、胃镜检查、食管pH监测等。

胃食管反流的治疗需要患者和医生的共同努力,通过综合治疗方法,大多数患者可以缓解症状,提高生活质量。在治疗过程中,患者应保持良好的生活习惯,遵循医嘱,合理用药,定期复查,以实现病情的长期控制。