黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科 去问诊

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脑梗塞与老年痴呆有关联吗

2024.08.21 15:51

脑梗塞与老年痴呆有一定关联。

脑梗塞,即缺血性脑卒中,是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧而发生坏死。老年痴呆,最常见的是阿尔茨海默病,是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的神经系统退行性病变。

一方面,脑梗塞可能会增加老年痴呆的发生风险。当脑梗塞发生时,会造成局部脑组织的损伤和神经功能的丧失。如果梗塞的部位涉及与认知功能密切相关的区域,如海马体、额叶等,就可能对记忆、注意力、执行功能等认知领域产生负面影响。而且,多次发生脑梗塞或大面积脑梗塞会导致更广泛和严重的脑损伤,进一步加重认知障碍。即使是单次较小的脑梗塞,如果发生在关键部位,也可能引发认知功能的下降。脑梗塞后引起的脑缺血缺氧状态、炎症反应、氧化应激等病理过程,也可能对神经元造成持续损害,促进老年痴呆的发生发展。

另一方面,老年痴呆患者的大脑本身就存在神经元变性和丢失等病理改变,其脑血管的调节功能可能也会受到影响,使脑血管更容易发生病变,包括脑梗塞。同时,老年痴呆患者由于认知功能下降,可能会出现生活自理能力下降、活动减少等情况,这也会增加血栓形成的风险,进而诱发脑梗塞。

脑梗塞和老年痴呆之间存在复杂的相互关系。对于脑梗塞患者,应积极进行康复治疗和预防复发,同时密切关注认知功能的变化,以便早期发现可能出现的老年痴呆。而对于老年痴呆患者,也需要注意预防脑血管疾病的发生,通过合理的生活方式和治疗来维护大脑健康。