李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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想小便但是尿不出来怎么回事

2024.10.21 14:12

想小便但是尿不出来可能是尿道梗阻、膀胱功能异常、神经系统问题、药物副作用、心理因素导致的。具体分析如下:

1.尿道梗阻:尿道结石、前列腺增生等都可能导致尿道梗阻。尿道结石会直接堵塞尿道,阻碍尿液排出。前列腺增生常见于中老年男性,增生的前列腺会压迫尿道,使尿道变窄。患者可能会感到下腹部胀痛。需要就医进行详细检查,如通过B超等检查确定梗阻原因,对于尿道结石可根据结石大小采取药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等方法;前列腺增生可根据病情严重程度选择药物治疗或手术治疗。

2.膀胱功能异常:膀胱肌无力、膀胱过度活动症等会影响膀胱正常功能。膀胱肌无力时,膀胱肌肉收缩无力,无法将尿液有效排出。膀胱过度活动症则是膀胱肌肉不正常收缩,可能导致膀胱内尿液不能完全排空。这可能与膀胱肌肉本身病变、长期憋尿等有关。可通过尿流动力学检查等明确诊断。对于膀胱肌无力可能需要进行康复训练,如盆底肌训练等;膀胱过度活动症可使用药物来调节膀胱功能。

3.神经系统问题:脊髓损伤、脑部疾病等神经系统问题可能影响排尿反射。脊髓损伤会中断神经传导通路,使大脑无法正常控制膀胱排尿。脑部疾病如脑肿瘤、脑血管意外等可能影响神经中枢对膀胱的调控。患者除了排尿困难外,还可能伴有肢体感觉或运动障碍等症状。需要针对神经系统疾病进行治疗,如脊髓损伤患者可能需要进行康复治疗,脑部疾病则要根据具体疾病类型进行相应的药物或手术治疗。

4.药物副作用:某些药物可能会引起排尿困难的副作用。例如,抗胆碱能药物、抗组胺药等。这些药物会影响膀胱和尿道的肌肉功能,导致尿液排出受阻。在使用这些药物时,如果出现排尿困难,应及时告知医生。医生会根据具体情况决定是否调整药物剂量或更换药物。

5.心理因素:焦虑、紧张等心理因素也可能导致想尿却尿不出来。当人处于紧张状态时,会引起尿道括约肌痉挛,从而阻碍尿液排出。这种情况在一些特殊场合如公共厕所或考试时容易发生。需要调整心态,放松自己,可以通过深呼吸、转移注意力等方法来缓解紧张情绪。

如果出现想小便却尿不出来的情况,不要忽视,应及时就医,以便明确病因并进行针对性治疗。因为如果尿液长时间不能排出,可能会导致膀胱过度充盈,进而引发泌尿系统感染、肾积水等严重并发症,影响身体健康。