于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎需要做磁共振确诊吗

2024.07.04 13:55

肩周炎不一定需要做磁共振确诊。肩周炎又称冻结肩、五十肩等,是一种常见的肩部疾病。虽然磁共振成像等影像学检查可以提供有关肩部结构的信息,有助于排除其他可能导致肩部症状的疾病,如肩袖损伤、盂唇损伤等,但临床诊断肩周炎主要依据病史、症状和体格检查。

病史方面,多有肩部受凉、过度劳累、外伤等诱因。症状上,典型表现为肩部疼痛,且夜间疼痛加剧,可向颈部及上肢放射;肩关节活动受限,尤其是外展、外旋和后伸等动作受限明显。体格检查可发现肩部压痛、肌肉萎缩等。

磁共振检查对于明确肩部软组织结构的病变有较高价值,能清晰显示肩袖、盂唇等结构的损伤情况,但并非诊断肩周炎的必需检查。而且,磁共振价格相对较高、检查时间较长。

在实际临床中,医生通常会先通过详细询问病史和进行细致的体格检查来初步判断是否为肩周炎。如果诊断存在问题或需要进一步排除其他肩部疾病时,才会考虑选择磁共振等影像学检查。X线检查有时也可用于排除骨折、脱位等其他病变。肩周炎的诊断需要综合多种因素,磁共振可作为辅助手段,但不是确诊的唯一方法。