李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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左下腹输尿管隐痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

左下腹输尿管隐痛可能是输尿管结石、输尿管炎、输尿管肿瘤、邻近器官病变累及、先天性输尿管异常等原因导致的。具体分析如下:

1.输尿管结石:输尿管结石是引起左下腹输尿管隐痛常见原因之一。当肾脏形成的结石掉入输尿管并嵌顿在输尿管内时,会刺激输尿管黏膜,引起平滑肌痉挛,从而导致疼痛。疼痛性质多为绞痛,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。患者需要大量饮水,增加尿量,促进结石排出。如果结石较大,可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石等治疗手段。

2.输尿管炎:细菌感染等因素可引发输尿管炎。炎症刺激输尿管黏膜及周围组织,导致疼痛。患者可能有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状,也可伴有发热、寒战等全身症状。通常需要使用抗生素进行抗感染治疗,同时要注意休息,多饮水,保持尿路通畅。

3.输尿管肿瘤:输尿管肿瘤相对少见,但也可能导致左下腹输尿管隐痛。肿瘤可侵犯输尿管组织,引起局部梗阻、炎症反应等。患者可能出现间歇性无痛性血尿,随着病情进展,疼痛可能加重。治疗主要以手术切除肿瘤为主,根据肿瘤的分期和病理类型,可能还需要辅助化疗或放疗等。

4.邻近器官病变累及:如左侧的结肠炎症、憩室炎等疾病,由于与输尿管位置邻近,炎症可能波及输尿管,引起疼痛。例如结肠憩室炎时,炎症渗出物可能刺激输尿管。对于这种情况,需要针对原发病进行治疗,如治疗结肠炎症或憩室炎,疼痛症状可能会随着原发病的好转而减轻。

5.先天性输尿管异常:先天性输尿管狭窄、输尿管囊肿等异常情况,可导致尿液引流不畅,输尿管内压力增高,引起隐痛。这种情况可能自幼就存在,部分患者可能在成年后才出现症状。治疗方法根据具体的异常情况而定,如输尿管狭窄可能需要手术修复等。

左下腹输尿管隐痛可能是多种原因造成的,准确的诊断需要结合患者的症状、病史、体征以及相关的检查,如泌尿系统超声、CT等。一旦出现这种症状,应及时就医,以便明确病因并进行针对性的治疗。