张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肠易激综合征会有脓血便吗

2024.08.04 15:29

肠易激综合征一般不会有脓血便。

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,其主要症状为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等,但通常不会出现脓血便。这是因为肠易激综合征主要是由于肠道动力异常、内脏敏感性增高、肠道菌群失调、精神心理因素等导致肠道功能紊乱,而并非肠道存在器质性病变,如炎症、溃疡、肿瘤等。

脓血便通常提示肠道存在较为严重的炎症、感染或其他器质性病变。当肠道发生炎症性肠病如溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠道感染如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等、肠道肿瘤等情况时,肠道黏膜受到损伤、破坏,会出现炎症反应,导致脓血的产生。而肠易激综合征患者的肠道黏膜在形态学和组织学上通常是正常的,没有明显的炎症、溃疡或其他损伤表现。

在临床实践中,有时可能会出现一些特殊情况。例如,肠易激综合征患者可能同时合并有其他肠道疾病,如轻度的肠道炎症等,在这种情况下可能会出现少量脓血便,但这并不是肠易激综合征本身的典型表现。如果肠易激综合征患者过度使用刺激性泻药或灌肠等,可能会导致肠道黏膜损伤,也可能出现一过性的脓血便,但这种情况通常是暂时的,在停止不当操作后会逐渐恢复正常。

虽然肠易激综合征一般不会有脓血便,但如果患者出现脓血便,尤其是伴有发热、腹痛加剧、体重下降等其他异常表现时,应高度重视,及时就医进行相关检查,如大便常规、肠镜等,以明确脓血便的原因,并采取相应的治疗措施。同时,对于诊断为肠易激综合征的患者,如果症状持续不缓解或出现新的异常表现,也应及时复诊,以便医生进一步评估病情和调整治疗方案。