急性胆囊炎在超声检查中主要表现为胆囊壁增厚、胆囊结石、胆囊腔缩小、胆汁内沉淀物和胆囊周围渗液等。具体分析如下:
1.胆囊壁增厚:急性胆囊炎时,超声检查可见胆囊壁呈均匀性或非均匀性增厚,主要是由于炎症导致壁内水肿和细胞浸润。增厚的胆囊壁通常超过3毫米,且边缘清晰。增厚的胆囊壁在彩色多普勒超声中血流信号增多,有助于与其他疾病如胆囊癌相鉴别。
2.胆囊结石:急性胆囊炎患者约80%合并有胆囊结石。超声检查可发现胆囊内强回声光团,其后方伴有声影,这是结石的典型表现。结石的大小、数量和形态各异,有时可发现泥沙样结石。
3.胆囊腔缩小:由于炎症导致胆囊收缩功能受限,胆囊体积可缩小,甚至出现胆囊萎缩。超声检查可见胆囊长径和短径均减小,胆囊腔内胆汁减少,严重时胆囊腔可完全消失。
4.胆汁内沉淀物:急性胆囊炎时,胆汁内可能出现沉淀物,表现为胆囊内低回声或中等回声。这些沉淀物可能是由于炎症导致的胆汁成分改变,如胆固醇结晶、细胞碎片等。
5.胆囊周围渗液:急性胆囊炎可导致胆囊周围炎症反应,形成渗液。超声检查可见胆囊周围出现液性暗区,边界模糊,严重时可形成脓肿。
超声检查在急性胆囊炎的诊断中具有重要作用,通过观察胆囊壁、结石、胆囊腔、胆汁内沉淀物和胆囊周围渗液等表现,可以为临床诊断和治疗提供重要依据。超声检查结果需结合临床症状和实验室检查综合判断,以避免误诊和漏诊。
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