黄东生 主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院 三级甲等 儿科 去问诊

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新生儿溶血容易发生在第几胎

2024.08.06 09:45

新生儿溶血病通常更容易发生在第一胎。

新生儿溶血病是由母婴血型不合引起的免疫性溶血性疾病,其中最常见的是ABO血型系统和Rh血型系统的不合。ABO新生儿溶血病多见于母亲为O型血,胎儿为A型或B型血的情况。这是因为O型血的母体可能在怀孕前就已经接触过自然界中的A或B型物质,从而产生了抗A或抗B抗体。当母体在怀孕期间,这些抗体通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿红细胞表面的相应抗原结合,引发免疫反应,导致红细胞被破坏,从而发生溶血。

由于O型血的母亲在第一胎之前可能已经接触过A或B型物质,因此第一胎就有可能发生ABO新生儿溶血。而Rh新生儿溶血病通常不会在未输过血的母亲的第一胎中发生,因为Rh阴性血的母亲在第一胎怀孕时,其体内尚未产生针对Rh阳性血的抗体。Rh溶血病多发生在第二胎或之后的胎次,这是因为第一胎如果是Rh阳性血,可能会刺激母体产生抗体,当母亲再次怀孕并怀有Rh阳性血的胎儿时,这些抗体就会通过胎盘进入胎儿体内,引发溶血。

值得注意的是,尽管新生儿溶血病的发生与胎次有关,但他的发生几率并不高。据统计,新生儿溶血症的发生几率大约在2%到5%之间。而且,ABO新生儿溶血病的临床症状通常较轻,而Rh新生儿溶血病的症状则可能较为严重。

在预防和治疗方面,孕期产检是非常重要的。通过定期的产检,可以及时发现母婴血型不合的情况,并采取相应的预防措施。对于已经发生溶血的胎儿或新生儿,可能需要进行宫内输血或出生后的换血治疗,以减轻溶血的程度,保护新生儿的健康。

新生儿溶血病虽然可能在第一胎中发生,但通过科学的孕期管理和及时的医疗干预,可以有效地降低其发生的风险,保障母婴的健康。