李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科 去问诊

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这种情况是不是阑尾炎

2024.11.05 14:42

阑尾炎是一种常见的腹部疾病,但仅根据这一简单的提问很难确切判断是否为阑尾炎。

阑尾炎通常有一些典型的症状。最常见的是转移性右下腹痛,开始时可能是上腹部或者脐周的隐痛、胀痛,数小时后疼痛逐渐转移并固定于右下腹,疼痛的性质也可能变为持续性的疼痛,并且疼痛程度可能会逐渐加重。同时,还可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,呕吐物多为胃内容物。部分患者可能会有发热,体温一般在38℃左右,如果阑尾发生穿孔等严重情况,体温可能会更高。这些症状并非阑尾炎所特有,其他疾病也可能出现类似情况。例如,右侧输尿管结石也可引起右下腹疼痛,但这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛样,还可能伴有血尿等泌尿系统症状;女性患者的右侧附件炎也会有右下腹疼痛,同时可能伴有白带异常、月经不调等妇科症状。

另外,体格检查对于判断是否为阑尾炎也非常重要。如果是阑尾炎,右下腹麦氏点位于脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处通常会有压痛,严重时还会伴有反跳痛和肌紧张。但准确的诊断还需要结合实验室检查,如血常规中白细胞计数和中性粒细胞比例升高,提示可能存在炎症。有时还需要借助腹部超声、CT等影像学检查来明确诊断。所以,要判断是否为阑尾炎,需要综合多方面的因素进行分析,不能仅凭单一症状就下结论。